2020-01-13 오후 12:57:31
Q. 일주일 동안 심한 두통이 지속되어 문의 드립니다. 진통제를 먹지 않고는 견딜 수 없을 만큼의 두통이 종일 지속되고 있는데요. 혹시 몰라 혈압을 쟀더니 200/122mmHg가 나왔고, 10분 쉬었다가 다시 체크해보니 172/115mmHg였습니다. 평소에는 혈압이 그다지 높지 않았었는데 왜 이런 걸까요? 현재 신장 질환을 앓고 있는데 이 때문에 현재 증상이 나타날 수도 있나요?
A. 7일 동안 지속되는 두통으로 문의하셨습니다. 우선 신기능이 어떤지와 현재 복용중인 약물이 중요할 것으로 보입니다. 신기능이 많이 떨어져 있는 상태라면 혈액응고인자에도 문제가 생길 수 있으며 출혈에 취약한 상태가 됩니다.
또한 여기에 혈압이 지속적으로 높았다면 뇌출혈의 가능성도 남들보다 커집니다. 뇌내출혈(ICH)의 경우 신경학적 이상소견이 발생할 수 있으나 거미막밑출혈(SAH)의 경우 약물로 조절되지 않는 심각한 두통만 발생할 수 있습니다.
따라서 가장 시급한 것은 혈압 조절로 생각되며 수축기 혈압이 200이 넘어가는 경우 응급으로 조절이 필요합니다. 또한 뇌 CT를 시행하시고 출혈 여부를 확인하시는 게 좋겠습니다.
도움말 = 하이닥 상담의사 김성근 (신경과 전문의)
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