진료기록 열람 및 사본발급 동의서

첨부파일을 다운로드 받아 사용하시기 바랍니다.

* 본인이 아닌 가족이 진료기록부를 열람하거나 사본발급을 원하시는 경우 필요한 자료 목록*

- 가족관계증명서

- 환자 본인 신분증, 가족(위임받은 사람)신분증

- 진료기록 열람 및 사본발급 동의서

- 진료기록 열람 및 사본발급 위임장